生死之外皆小事

经方治疗白血病医案二则

记得很早以前,有一部风靡全国的电视剧《血凝》,剧中的女主角不幸患了白血病,经过各种手段治疗,最后还是病逝了,观众也为她感到十分惋惜。那时,此病引起了全国人民的关注。如今我们现实生活中,身患白血病的病人也非常之多,我们经常可以从水滴筹、轻松筹等各种救人筹款平台看到白血病患者,他们经历了各种放疗、化疗,痛苦万分,一筹莫展,一人生病,全家倾家荡产……

白血病又称血癌。中医认为,病因是由于正气内虚、温热毒邪乘虚而入引起的,以热毒、血瘀、痰浊互结,人体伤血为基本病机,以发热、出血、贫血及肝、脾、淋巴结肿大等为主要临床表现的一种造血系统的恶性肿瘤。其特征为造血系统白细胞系列在质和量方面有异常增生,其病位在血及骨髓,因肝主藏血,脾主生血,肾主骨生髓,故与肝脾肾关系密切。因此,还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等组织器官,出现相应脏器的功能障碍及衰竭,严重可出现死亡。

目前,现代西医采用化学、放射﹑靶向、免疫治疗及干细胞移植等治疗方法,很难治好该病。用化疗药治疗白血病,当然不会是一次就治死人,但身体衰弱了,越治越衰弱,直至命终。

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其实,在中医人眼里是没有白血病这一病名的。

有人患了白血病,都没有到阴证,表现的是阳证,阳证是死不了的。但是,医院经过化疗、放疗,一周就能转成阴证,到少阴证就有死症了。为什么?因为人的能量没有了,化疗之后气血双虚,反而给病邪打开了长驱直入的大门。经常听说有人本来好好的,去医院体检后发现肿瘤,不问良性、恶性就开始化疗、放疗。结果人开始迅速消瘦,很快就走了。但是,有些人发现有肿瘤后,开始改变自己的生活习惯,采取积极的生活方式,反而痊愈,这很值得我们去思考。

西医认为的大病,在经方家来说反而是小病,那些看似小病,往往很难治。比如:青春痘、皮肤病,都挺难的,容易反复。因为受饮食习惯影响,很不稳定。而重症大病,都很稳定,因为主症不会在短时间内改变,一但确认症状,一周就可以缓解,或在治疗中途症状有变,那就随症治之,“敌人”在变,你应敌的策略也要变,仅此而已。

不管是什么癌,什么疑难杂症也好,始终是辨证论治,而非辨病论治。

鄙人在辨证的时候,喜欢先分层面,先辨病在里,在表,还是在表里之间。然后再辨气血的强弱,这是道业师刘希彦先生常说的“能量原则”。纵然是重病,只要自身能量未虚,皆可攻。能量偏虚则是攻受兼备,如果能量虚衰那只能守而不能攻,如敌强而我弱,攻之必败。所以,我们见伤寒仲景方中,在阳证多用攻法,太阳伤寒用汗法攻其表,阳明燥实用下法攻其里,唯少阳病不汗不下,用和解法。

一旦病入三阴,而攻法禁用,忌汗忌下忌吐三法。因为三阴病的本质是津液虚,人体因为缺少能量来应对疾病,消极抵抗,敌强而兵(气血)弱,这个情况要给人体培植兵力。比如:治太阴病的理中丸和建中汤类,治少阴病的四逆辈,都是以温为主。不严重的阴证直接就可以药到病除,严重的可以先培植气血,后用三阳病的治法攻邪外出。

使用经方治病,依然少不了望、闻、问、切,一般我是通过望闻和切脉就可以辨出患者的能量(气血的荣衰),而辨病邪层面(病邪的位置)则需要问症,通过身体实际的排病反应来判断病邪的位置。每个层面都有不同的排病反应,太阳病(表阳证)的恶寒,脉浮,少阳病(半表里阳证)的口苦咽干,少阴病(表阴证)的旦欲寐等等,在此不多说,详细参照《伤寒论》即可尽知。一般情况下,当能量和层面这两个大方向辨清楚后,再细查虚实寒热,方子基本也就开出来了。

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白血病医案一:

患者家属主诉:男,37岁,白血病,刚化疗完,身体状况很不好,吃饭没有食欲,肚子胀,胃疼,嗓子有咽炎,恶心、干呕、出汗很多,全身无力,头晕、心慌、手脚心很热,化疗后整个人都垮掉了。

我跟患者说:你做了化疗直接给我添了很多麻烦,本来好好的,身体化疗后糟糕透顶,一化疗就很棘手。你花了钱不说,身体垮掉了,我还得先培植气血,然后才能治。先吃一周的中药改善一下气血,胃口恢复了再治。

辨证:患者病在少阳太阴合病兼表虚,津液大损。按理说应该先表后里,先用桂枝加附子汤先实表止汗,以免汗出过多而亡阴。但又考虑到患者没有食欲,还是采取先救里之法,因为脾胃是津血的生化之源。

第一次辨证出方为小建中汤合上小柴胡汤加减,七付,日三服。并未使用当归黄芪之类补气,思路就是在建中的基础上和解少阳,尤其嘱咐患者家属多放点枣进去,以生津液。

患者家属反馈:药已吃了五副,还是没什么胃口,但人感觉有劲了,走路也不晕了。

圆光:这就是好兆头啊,气力恢复了。

患者家属:那我们是要把药吃完了再看看,还是提前看呢?

圆光:吃完。

一周后……

患者家属:我们今天去医院查了一下,血项也都长上来了,血红蛋白98了。

第二次辨证患者已经气力恢复大半,除了胃口不好之外余证均不明显。继续用建中汤,在小建中汤的基础上加减,一周量,按原法服用。

一周后患者家属发来信息,身体一切恢复正常,医院检查红血球恢复至常人水平,当天我发了一个微信,半个月治愈白血病,自己都觉得很不可思议。至今日冬月回访,患者无有再犯,起居睡眠一切如常。

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白血病医案二:

这是一个凄美的爱情故事,女友患白血病,男子不离不弃。让我想起我当年病重之时,晗妻对我无微不至的关心,心生感动。除患者药费自理外,自始至终的辨证都没有收取任何费用。

患者家属主诉:索爱琴(白血病)

2016年身上痒,各种检查,各种药物都不行,中药西药都吃过,不缓解,小便的颜色像茶水。十一月底浑身无力,不想吃饭,头疼贫血,县医院按贫血治疗不见好转,转院焦作市解放军91中心医院。

于12月14日骨穿确珍急性髓系白血病M2。连续化疗十来次,一年两次强化,就是大化疗。化疗期间特痛苦,恶心,呕吐,掉光头发,就像骨头和肉撕开一样。2017年7月又化疗合并感染肛周脓肿,发烧39—40度,肚疼,拉肚子,控制住后,转院郑州中医学院肛肠科动手术,住院26天后继续化疗。

于2018年2月完全缓解,在家休养三个月。

五月复查复发,白细胞/48,转院郑州肿瘤医院治疗,连续化疗三次才控制住白细胞。非常危险,后来医生建议干细胞移植。医治疗花了40多万,最后让他们做骨髓移植医院要一百万,他们已经无力承担了。

详细问诊辩证后得知:患者胃口不好,口苦恶心,胸胁胀闷严重,便秘。心烦,身体沉重,小便不利,白天瞌睡精神不佳。病在少阳与少阴,少阳证尤其明显。投大柴胡汤加减合金匮肾气丸(特制)考虑到患者久病必有瘀血,加活血化瘀药少许,因气虚大黄减半(一副用量3克),自始自终未用一味补血药生血之品。一周量,日三服。嘱咐家属肾气丸早上吃一丸,晚上不要吃。总计服药半月,未换方,基本痊愈,冬月回访,一如常人。

患者家属反馈:王瑞老师介绍村长,自吃村长开的中药,精神好转,吃饭好多了,复查还有微小细胞残留1.84。第一个疗程药吃上第一天,屁多,大便多,吃药后精神很好,能吃能睡,精神状态比以前好太多了,骨穿检查结果微小残留0.75,效果很好。

和患者朋友对话

王瑞:村长,那位白血病人吃了一周药,好了,化验微小残留0.75,经方太强大了。

村长:这是第二例白血病治疗好了。

王瑞:村长,我都哭了,病人开心啊!她活过来了。给他们看病的医生都傻了,说多化验几个指标看看,结果只有两个指标,都已经不是大事了,三天就能吃饭,一周残留0.75,太多人不相信白血病能治好,周围人都说我傻了。

村长:白血病不是重病,有时辨证不比感冒难。没遇到经方当然治不好,现在西医感冒都治不好,更不说白血病和癌症了。

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黄帝内经说:病治不好,是未得其法,方法找到了都可以治。

仲景先师在《伤寒论》有一句金玉良言:“视其前后,知何部不利,利之则愈”。在实际辨证的时候,万万不要被病名迷惑,“知犯何逆,随症治之”。