村长上一集分析了春温病的发病原理，少阳病柴胡证的辨证依据等等，然后根据“义诊小组”辨证的多位新冠肺炎确诊和疑似患者的情况，后期推出了“新冠一号”经方。
适应症：脉弦数，发烧头痛 ，口苦咽痛， 头晕恶心， 胸胁涨满， 纳差乏力，咳嗽喘息，舌苔黄腻，小便黄数。
5 腹痛者：去天花粉加白芍15
6胸痛者：加全瓜蒌20半夏15
7胸闷呼吸困难：加栀子15淡豆豉30
村长拟定的“新冠一号”经方，就是根据“春温方”加减出来的，其实就是合了“排脓散”的理法。“春温方”的理法前面已经讲过，用凉药降热解燥，柴胡把病邪推出去，黄芩黄连把温度给降下来，然后用瓜蒌根把津液给补上去。牡丹皮活血，因为考虑到温病人体必缺少津液，血液肯定会粘稠呀，牡丹皮是可以活血并清热。这地方子简直太好了，不是经方家绝对组合不出来如此高级的方子！
这个“新冠一号”经方里边加桔梗和枳实，是考虑到病人到最后肯定会有肺部感染。淤热太久了，会有脓成，所以加了桔梗和枳实，其实也是合了排脓散的理法。病患喉咙肿痛，少阴经是络喉咙，如果少阴火一启动，火不能及时地往外排的话，人普遍都会咽痛，就是我们说的嗓子发炎。嗓子发炎久了里边就会慢慢形成一些脓，再往外咳，会吐出一些脓痰，这个桔梗就是专门作用于炎症排脓的。所以说桔梗是排脓第一药，有著名的方子“排脓散”，桔梗就是主药。这一次新冠主要是呼吸道粘膜的病，包括嗓子的肺粘膜，这一块被感染了，都会有脓，加桔梗就是为了往外来散，排这个脓。在这个“新冠一号”经方里加桔梗，我斟酌了好久，最终还是决定要加桔梗，它是经过全面考虑才加的。
那我们再看看在抗击疫情过程中，中医界主流的分析有哪些，我们逐一分析，以便让大家对于这次新冠的发病原理和诊疗方法有一个更加清晰深刻的理解。
刚开始中医界有人把这场瘟疫定位是寒湿，为什么定位是寒湿？因为他们发现这一次，八九成的病人都有拉稀的现象，他们根据这个拉稀判定体内有寒。你看这是不是一种机械的想法？我之前给大家解释过了，你吃四川火锅，吃了之后也会拉稀。为什么？因为那个火锅是很辛热的东西，身体吸收不了那么多热，所以身体要本能地去往外排这个热。这种拉稀属于热利，是因为内热导致的，绝对不是寒。更有意思的是说这“瘟疫”属于“寒湿”，单单这句话就是再拿自己的矛戳自己的盾。瘟疫就是温病，那个瘟就是温的意思。就是温暖的温，属于温热病。一方面说此次是温热病；一方面又说，这次温热病是寒湿导致的，你看这是不是拿自己的矛戳自己的盾？如此一来，中医界岂不是成为世人笑柄？小布哒也经常说：安安姐姐是我好兄弟！
这次的“新冠肺炎”不是寒湿，寒湿的解释是错误的。这是温热病，是因为里边内热所导致的下利，那是人体在往外排热一种表现。这次义诊和朋友推荐的患者，几乎都是属于温热病。那他们用治疗寒湿的方子也居然有治好的，为什么？其实有些病你不治他也会好啊，并不是死亡率那么高的一种传染病，自愈率还是很高的，也就是说你不治，他都会好。
这中间我还见过有些用艾灸的方法来治这个病，中医讲“治燥远燥，治热远热”。温病本是就是热病，再去艾灸的话这就是火上浇油？艾灸也不是随便就能乱用的，这次就是因为一个人乱艾灸差点要了命。反过来如果人确实是寒，给辨证错了用了寒凉的药，即是雪上加霜。在整个辨证过程中，是不离寒热的，寒热在整个辨证过程中最重要。阴病也可能出现化热，阳病可能是寒可能是热，所以说中医辨证的寒热问题错综复杂的。“阴阳表里虚实寒热”必须要参透才行。方证对应只能保证方向上不错，这只是最基本的东西，但是细节上的东西也要考虑周全，看能不能辨证得严丝合缝，这才是真正见功力的时候。
有专家之前说这次新冠肺炎是寒湿造成的，转眼又说双黄连对病毒有效，能杀毒。那寒湿体质喝双黄连不正是雪上加霜吗？什么时候中医届能不再闹笑话啊？再说了，什么时候中医有“什么药能杀什么病毒”之类的说法了？这还是一群带着西医思维的假中医，就想着要把这个那个病毒杀死。这完全就不是中医的理法。
那好再退一步，就算这次你温病是辨对了，你用这个双黄连（黄连、连翘）去清热。但是你清热之后那个病邪怎么往外排呢？你没有排病邪的出口，你没有大将柴胡啊。如果双黄连里边加点柴胡的话和春温方的理法就差不多了，但是你把主药给去掉了。咱们平常说话，说主要是什么，重要的是什么。那个“要”其实就是中药的“药”，跟那个药字其实就是一样的意思。两个字是同音的，你把那个主“要”的给去掉了，也就是把主“药”去掉了，留下的是一层躯壳。这层壳是没有用的，因为它只是清理，清完之后没办法打开通道往外排出去，没有用柴胡去推。柴胡就是作用在人体的三焦系统，要推陈出新的，如果靠近表，就汗解；如果在里，就通过大便解。这就好像打仗，你把大将给杀了，就让一群散游勇兵去打，这群兵就是一盘散沙。你推个双黄连出来，完全没有章法，哪怕你推个“小柴胡颗粒”也比它强一万倍。
合方：麻黄 10g，桂枝6g，杏仁12g，柴胡24g，生半夏12g，红参10g，黄芩10g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草10g。
这次虽然是用了经方治，但是合方的理法是错误的，柴胡汤没有与麻黄汤合方的理法，也没有与大青龙汤合方的理法。内热外寒是大青龙，如果有柴胡证，其它都不用考虑，直接用柴胡类方子加减。
柴胡类方兼身疼微恶寒用柴胡桂枝汤或者新加汤，平常脾胃不好的用柴胡桂枝干姜汤，柴胡汤加减可以表里一起解。兼湿用小柴胡加苍术茯苓（方见《桂林古本伤寒论》）。兼燥去半夏加瓜蒌连翘，兼烦加栀子。非常口渴加“生石膏知母”合阳明类药。
少阳温病以柴胡汤打底可以合很多方子，但唯独不能合麻黄汤。麻黄是个兴奋剂，可以提高心速，如果用于温病的话无异于火上浇油。但麻黄并没有什么热量，也没有什么特殊的气和味，它的作用就是兴奋人体的，从而扩张毛孔。少阳温病的本质是津液虚，更无汗可发，发汗会让身体更热。本来是要用黄连黄芩这样的凉药清热，如果再合麻黄汤同时又加速心跳，不能救火的同时再去添柴，这是没有道理的。
麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15～30g（先煎）桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g冬花9g 射干9g 细辛6g 山药12g枳实6g 陈皮6g 藿香9g
这次的清肺排毒汤，也是柴胡汤打底的，以柴胡为主药，柴胡16克，是用柴胡最多的一个了。但是用克好几个方子合在了一起，杂乱，胡子眉毛一把抓。能开出柴胡类方也算有明白人，说明这次辨证确实是病在三焦，但柴胡量太少了，这个方子把柴胡汤中柴胡的比例给破了。柴胡汤的柴胡作为君药，一定得是其它药的两倍以上才行，这样它才是君，才能坐得住这个镇。但至少用上了柴胡，疗效应该会有所提高。我这次在辨证群里让大家去分析这个方子配伍不严谨的地方，考验大家对于经方理法的认识程度。现在说说村长的想法供大家参考：
● 第一，本次肺炎多是柴胡症，属于少阳温病范畴，柴胡证是坚决禁止发汗的，这个方子合了麻黄桂枝的理法，麻黄桂枝合并就是用来发汗的，这种合方之法有点杂乱。温病的本质是津液虚，本来体液就少，阳盛阴衰，你还去发汗？这是什么？火上浇油啊。
● 第二，少阳病使用黄芩是为了降少阳的火。“清肺排毒汤”这个方子里面加了细辛，细辛是升达少阳的作用。举个简单的例子，一个拉着你说往南，一个拉着你说往北，请问到底要去哪？也就是根本就没有搞明白这个黄芩和细辛该怎么用。细辛是升举少阳的，温经汤里面有细辛，麻黄附子细辛汤里有细辛，是不是？附子是壮少阴的君火的，细辛是壮少阳的相火的。你要用黄芩还用细辛。那你让少阳怎么办呢？这个是这方子最匪夷所思的地方。
● 第三，温病的本质是津液少，这个方子里加了茯苓、泽泻、猪苓利小便，本来就干枯，加了这三味药利小便那就更干枯了，这和用麻黄桂枝发汗同出一辙。他们见温病下利，就以为有湿，用利小便的药来分消水道从而达到止利的作用。其实，这种温热病的下利，应该合葛根黄连黄芩汤的理法，看来组方的人没有参透。那什么时候用茯苓、泽泻、猪苓，分消水道这种理法？当泄止不住，用茯苓泽泻猪苓西来分消水道，让水走该走的地方就是走小便，大便自然就不泻了。我们一般治温热病不会用茯苓猪苓泽泻止泻，而是用葛根黄连黄芩汤这个理法，这个方子有清热提升津液的功能，内热清了，利自然也就止了。温病本来就是津液干枯，不到万不得已，不能用茯苓泽泻猪苓等，而是用葛根黄连黄芩汤把津液提升起来就好，葛根补充津液再提升，连芩清热，下利自然止了，温热病拉稀本来就是为了泄热，用黄连黄芩清热了，黄连又苦燥，可以燥湿，可以把泻止了。葛根这个作用，就是把下行的气引上来，拉稀肯定要拉到头晕，就是泻久了上面没有津液了，因为气血下行的缘故。葛根的作用是提升津液，能把身体的能量重新输布一下，去热的同时提升并且补充津液。
所以村长说，用药都要有法度，要能够把理法说得明明白白，否则方子杂乱无章，会造成人体的气机大乱，乱指挥，身体会不知道往哪个方向使劲儿。至于药的比例，“清肺排毒汤”如果重用柴胡的话，效果还会提高一些。经方的合方绝对不是随意地将两个方子合并。现在中医界最大问题，就是随意合方，如果不去分析药理药性，那要理法有何用？合方的时候你要明白你治的这个病的病机是什么，并不是说你在合方的时候，所有的药你都得合进去，你要有选择地去斟酌，这里面有很严谨的理法，就是天道的理法，天地人都遵守的理法，错了就违背了天道。举个最简单例子，开车要遵守交通规则，不能随自己心性来开车，用药也是这样的，有理法要遵守，不能随心所欲，非法合方和用药会使药不效，甚至导致对身体的一些伤害，造成气机大乱，故而要慎之，更关键的是要通晓之！
村长之前说治疗三焦网膜系统疾病的柴胡汤类方子的用法十分广泛，那说完这次的新冠肺炎的诊治之后，我们下一次就和大家聊聊柴胡汤还能治疗什么样的疾病。当你懂得了其中的理法以后，是不是也可以做到举一反三？
